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後山怪咖醫師

後山怪咖醫師

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  • 李惟陽:我這是給自助旅行者的負面教材

    文/李屏瑤2011年09月23日

    熊吻.裸奔.CPR:沒有九條命就看不見的世界 「離死亡最近的一次,只有三公分的距離。」被稱為後山怪咖醫師的李惟陽如是說,地點是在安那普納河谷,遇到從五、六千公尺高度掉落的石頭,當時只聽到鐸鐸的連續滾動聲,山壁小徑上的牧人、嚮導立即緊貼山壁,臉朝內背朝外姿勢,李惟陽說自己和妻子都還 more
  • 【新手上路】李惟陽:醫生要當張無忌

    文/趙啟麟2010年12月01日

    後山怪咖醫師 全天下大概只有兩種人姓「古」:客家人和原住民。姓「范」的應該不是客家人就是越南人。李惟陽醫師說,除了戶政事務所,大概只有醫師每天會看到那麼多新名字,有一天他發現,怎麼前山後山都有那麼多人叫呂學X?其中必然有跡可循。他希望能在醫師的責任之外,多創造自己的興趣,所以才 more
 

內容簡介

  他揉合內科、外科、放射科技法,幾乎掏完蘭陽平原膽道結石
  他從病人名字和病徵,為病人溯源祖宗八代,
  他傾聽不同族群病人的心聲,寫下最傳奇的醫病故事

  他原是台北都會區消化系醫師,因酷愛山海移居蘭陽平原。
  在這裡,他遇見─

  麗如天仙,卻遺傳了家族大腸瘜肉的原住民女孩;
  遠嫁西班牙、婚姻卻多波折的掃地阿嫂;
  他還從病人的名字,找出乾隆密碼......

  他愛聽病人說故事、寫出病人的故事,也寫自己的故事,
  他貼近人性,把自己融入每個病人背後的喜怒哀樂,然後,
  像古代說書人般,帶著讀者坐上時光機,進入一幕幕生動逼真的人生現場。

  這是一本如武俠小說般的醫病傳奇
  令人拍案叫絕、笑中帶淚的生命手記

作者簡介

李惟陽醫師

  恆春鎮人,1988年畢業於臺大醫學系,1993年於台大醫院消化系受訓畢業,1996年赴美學習人工肝臟與肝衰竭治療。

  因為酷愛山海自然,選擇宜蘭縣為第二故鄉,1998年進入羅東聖母醫院服務迄今,現任消化系主任及綜合診療中心主任。

  臨床專長於內視鏡手術,如膽道鏡取石、食道支架及膽道支架手術、胃造?術等;以及超音波手術,如RFA肝癌燒灼術等。酷愛登山、自助旅行與攝影。亦熱衷民族學、歐亞主流語系及建築學。

  人生信念是:不求致富,但求新與變化。

 

目錄

推薦序
  李惟陽又在搞怪了! 林肇堂
  他從不怕和別人不一樣 黃達夫
  穿越病苦,更懂得愛人 陳長文
  因為懂得,所以慈悲 李偉文

自序
  醫師對待病人,就屬你最怪咖

第一章 醫.心
  美麗與哀愁 我牽著她的雙手一起握住我的右手,蓋上背單,用左手引導她雙手慢慢摩擦我的右手,就像幾年前在金岳瀑布下的野餐一般。我柔聲在她的耳際嘗試:「乖乖!快快醒來,李醫師明天買巧克力給你吃。」

  大俠張無忌搞不好是接生婆 「我每次在發燒寒顫的痛苦中都希望自己能死了算了。」看著他的痛苦表情,我在想,如果能夠不用再開腹手術,而能解決他或這類病患的痛苦,實在是功德一件。

  窗漆剝盡覆古苔 一村青衿不相識 望著病榻上的團塊,實在覺得有點驚悚。她的軀體塞滿整個床墊的面積,兩隻手只好垂下床的兩側。肚子因為漲滿腹水而高高鼓起。兩隻腳胖得沒辦法合攏。水腫的小腿有著髒黑的色素沉積,腳底的厚繭裡還塞著些許泥巴……

  三十年江湖塵揚塵滅 方萬添機關槍式的戴韶光父親的高帽,說他學養俱豐、說他業通人和、說他五湖四海、說他提攜後進、說他樹立典範,戴的高帽既高且快,快到連韶光都插不進嘴。韶光靜靜的聽,臉上無笑無怒。

  安安的一生 安安在回光返照的幾個月裡,也聰明了,也懂得示愛給愛他的人了。他把握機會,主動用虛弱的力氣嘟起小鳥嘴,輕親所有的家人。然後輕輕的說:「爸爸,我要保護你!」

第二章 醫.病

  玫瑰糠疹 「你瞧不起我?」氣氛急轉直下,醉漢這下雙手揪領,真的把我抬起來了:「我爛命一條,跟你拚了!」他開始猛力把手裡的醫師前後晃。我整件實習醫師服的明釦暗釦都被一枚枚扯斷,衣領外掀,左邊的臂膀都露出來了……

  我不笨,我有話要說  我蹲在大籠子邊時,牠會高高興興站起來,像轉螺旋槳般搖著尾巴走向我,瞇著眼睛,嘴角上揚似笑,鼻子前動後動的嗅著我。我覺得牠就是電影《我不笨,我有話要說》(Babe:The Gallant Pig)裡的聰明小牧羊豬……

  棒球棍與籬笆剪 不知道為什麼,我用干擾素治療B、C型肝炎的病人中,常都是小企業主最容易有論文上記載的憂鬱症的併發症。有加油站的老闆、有歐洲跑車的宜蘭總代理、有南方澳遠洋漁船船長、還有這位房仲業鉅子……

  美國牙膏 他集合了許多名人的優點:蕭亞軒的眼睛,安潔莉娜裘莉的嘴唇,藍心湄的膚色,和澎洽洽的鼻孔。他矮矮的身子,永遠罩著先總統蔣公的風衣,戴著先總統蔣公的鴨舌帽,拄著先總統蔣公的T型柺杖,再加上布希總統的涼鞋。他的胸部有B罩杯的尺度,肚子有小S孕味照的雄偉,可是他真的是「先生」。

  鎮長檔 肝炎三部曲「肝炎︱︱肝硬化︱︱肝癌」這個病還真普遍。其普遍的程度,讓我一個小小門診裡就常有母子檔、祖女孫三代檔、夫妻檔的肝炎患者。……不過,前後屆鎮長檔的大概就這麼一對了。

  象鼻子與臍帶 「我姓廖。李醫師確定胃.管比鼻胃管更能讓病患活的快樂,活的有尊嚴嗎?」站起來問的女性,面貌清麗中帶點風霜,可是樂觀的眼神中帶著炯炯的光芒。

第三章 醫.人

  火鶴之舞 驀地裡吉他聲一個拔尖,突然沉緩下來。秀妹左腳外展,整個人下腰蹲在弓箭步站立Lucia 的腰際,兩雙眼睛柔然似水的上下對望。軀體動作自此然而止。隨著低吟的琴聲,兩雙柔荑纖指輪撥,幻化作四隻火鶴,時而交頸依偎、時而倆望互訴、時而纏綿共舞。

  細姨路 「我和他在柴園路約會牽了幾次手,」美滿自己拉了一張椅子坐下:「他爸爸就嚷著要帶我回家。我當時以為可以從良了,不必在旅館做女中,讓那些來泡溫的男人賊眼兮兮的瞟來瞟去。」

  粉絲嬤 韓星裴勇俊訪台時,眾師奶在桃園國際機場喧囂歡迎的陣仗有如迎接天主教宗;王力宏日本演唱會之行,臺灣竟有粉絲隨行出國。這看在一般男性眼中,還真是又羨又妒。可是月娥阿婆這樣緊跟著我,我感激之餘,是贏得綜合診療中心小姐的一些另類的竊笑聲。

  門診命相學 「那不然我寶貝兒子的貧血倒底怎麼來?」這個過度關心的宋媽媽已經杵在門診二十分鐘了!不管前後病人如何皺眉側目,硬是要我給他的高中彭姓兒子的先天性輕中度「地中海貧血(Thalassemia)」一個交代……

  乾隆密碼 幾年來,一個智力和性格都退化得厲害的員山老農夫,叫曾慶興,每次來門診都夾纏不清,無厘頭下完一些指令,我們解釋完又要再問好幾遍,結案出診間後又跑回來喃喃自語,卡住門診……

 

詳細資料

  • ISBN:9789571352640
  • 叢書系列:AUTHOR
  • 規格:平裝 / 288頁 / 16k菊 / 14.8 x 21 x 1.44 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
  • 出版地:台灣
 

內容連載

美麗與哀愁

無關乎情色、無關乎愛戀,正常的男性,甚至女性,都會對美麗的女性多瞧上一眼。可是在我這四十歲以後的生命中,這似乎就變得很淡了,不須要了!認識松吟芳時,她還是個花苞初綻的高中三年級生。

十二年前的那早上,我被門診的吵雜弄得心煩意亂。寶蘭阿嫂嘀嘀咕咕,一直堅持要藥劑科上個月停用的複方維它命,任藥局藥師說破嘴也沒用,藥師打電話回診間求救;胃潰瘍出血的酒鬼薛文謹硬要我幫他開肝硬化的殘障證明書,好領勞保給付;我大聲要他戒酒回去上班,不要再讓父母妻小擔心。還有後座的幾個病患,竟然在診間裏打手機聊天,護士美雪要他們出診間等待,竟然還拉高嗓門,故意講得比我大聲。整個診間像菜市場一般。

門外的門診綜合等待區也不遑多讓。寒流來襲的第三天,感冒的、肺氣腫的、氣喘的,咳嗽聲四起;心絞痛加劇的,頭痛懷疑要中風的老伯伯、老婆婆大聲要求插隊;還有潰瘍半夜痛醒等等的,都被老天爺使弄的天氣召喚過來(註一)。即使隔著診間大門,我還是覺得外面像火車站。

「我跟你砍頭保證!戒酒半年,再世為人。」我聲嘶力竭勸這個不想工作只想喝酒的年輕人。

「我另一個酒友上次吐血,另一位醫師就很乾脆地幫他開重大傷病卡(註二)。」薛文謹回答時,我只覺門外突然漸漸安靜下來,門口幾百個人的聲音頓然消失。「李醫師,你為什麼就那麼小氣?」

「你其實只有脂肪肝,還沒肝硬化。戒酒就可恢復,作個有用的人,」我苦口婆心,一遍一遍申明:「何苦成為社會的負擔?」說完我把頭轉埋向電腦螢幕,不再讓他的眼光勒索我。

美雪又按了一下喚號鈴。門開門關,只覺得整個診間也安靜下來。

「拿潰瘍藥回去服用。就這樣了!」我仍然不轉回願面對他口中的酒氣:「下一號!」

「喔~」一向蠻橫的薛突然吞吞吐吐,起身踉蹌離開時,整個診間靜悄悄地,連他的沉重呼吸聲都聽得到。

「李醫師好!我是松吟芳。」一道稚嫩柔美的聲音傳進耳裏。

我不經意抬頭一看這個高中女生,和她背後的姊姊,突然覺得整個胸口重錘,心臟劇跳,好像要跳出胸膛般。兩個人一走進來,塵世瞬間幻作天堂光華之境,讓所有身處其境,不及閃離的凡夫俗子自慚形穢。

會員評鑑

4.5
5人評分
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5則書評
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立即評分
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4.0
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2014/01/01
第一線接觸生死大事的醫生,應該都會有許多故事可以講,但只有某些醫生講得特別好,
因為他和病人的關係,不僅止於醫病的關係,而是亦親亦友的交情。
後山怪咖醫師的確是怪咖,故事中他對病人有種深刻的交流,
病人對他也回報以動人的真心,這在冷冰冰的醫療體系中的確罕見。
可惜的是,書中詼諧逗趣的篇章與哀傷悲戚的章節似乎沒有合宜的區分,
因此模糊了作者的形象。但作為第一次寫作的創作者來說,這真是不能苛責的事了。
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5.0
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2012/01/05
在這本書裡可以看到宜蘭純樸的人文風情,也由書中看到作者與病人的互動是如此的像朋友,尤其讓人感覺作者身為醫生不只是醫身還醫心。此外作者以生動的寫法描述一些外人不太了解的醫學專業,對讀者來說雖然生疏,但卻不會太深硬,也能由此書了解一些醫學上的常識。
我認為此書好比是大醫院小醫師的鄉土版,如果對宜蘭人文.對醫學且想獲得一些感動的讀者們,非常適合閱\讀!!
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5.0
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2011/06/10
作者李惟陽,畢業於台大醫學院,但放棄在台大任職,反而跑到宜蘭---他所謂的後山—去當一個普通醫院的醫生,沒什麼,只因為他喜歡宜蘭。這本書不只講一些他在醫療上遇到的病人、病症、治療過程等,最主要是,會看到這個醫生一些特殊的興趣和見識,而把這些“特別”加在醫療的過程中所造就出來的火花,還真是令人讚嘆。

例如書裡有一篇“火鶴之舞”讓我印象很深刻,講的是一個阿美族大概六十幾歲的阿媽,因食道癌併發吸入性肺炎住院。作者一直建議她裝食道支架,但阿媽一直不肯,就那麼咳咳咳地咳血咳膿,搞的滿間病房的味道不太好,鄰床病患也都頗有微詞或甚至咒罵的也有。可是當時食道支架一支要六萬。我以為是阿媽沒錢,這實在很合理的推測,但事實卻離我這個看來合理又正常的推測十萬八千里。

作者本身因對歐亞主流語系如西班牙語和德語有興趣,進而研究並會說上幾句,他見阿媽不肯裝支架而要結束巡房離開的時候,被這個阿美族阿媽說的一個西班牙字Peseta(披索)給嚇呆了。原來,阿媽真的會講“安達魯西亞”腔的西班牙話,而且她不是沒有六萬塊,而是她想利用這錢等有機會時去西班牙找她的兩個孩子。後來作者自願幫阿媽寫信去西班牙後,阿媽終於裝了支架開始進食,不再嗆咳,可以整晚安眠,也不再反覆感染,隨著身體漸漸復原,在作者的詢問下,阿媽開始訴說她的故事。

在“火鶴之舞”之前,還有個原住民的病患是肝癌住院,這個被作者形容成“肉山”的女病患也是身懷絕技,德語講得嚇嚇叫,更可以出口成詩(多半是李清照的),可以想像那畫面有多不搭軋(肉山講德文、吟古詩),但她活生生就是那樣,病情沒把作者嚇壞,反而她的經歷和絕技把人嚇得目瞪口呆。

提這兩則原住民的故事,主要是閱\讀的過程中,我又對原住民有另外的看法,也對這群被視為弱勢的族群有那麼一點感嘆。但其實我主要是要把一些東西打上來,因為那真的堪謂經典,連作者看診時也一邊做筆記。

病人是鎮上的前一任鎮長,因為在別的醫院檢查出肝癌而來找作者。這個鎮長跟他老婆講話也都出口成章,但這些“章”不是古時或成語,而是台灣諺語。例如作者問他怎麼不繼續當鎮長,他說﹕“少年拼出名,吃老顧名聲。政治黑暗,政治黑暗。人情世事陪夠夠,無鼎ㄍㄜ無灶。少年未曉想,食老無成樣。” 這些我都懂,也會唸。但後面越來越多了。例如﹕

“做戲的欲煞,看戲的毋煞” (演戲的要下戲,看戲的不要)

“起厝動千工,拆厝一陣風” (這裡的“工”我不會唸,怎麼唸都跟“風”不押韻,但意思就是蓋\房子的時候很費勁,拆房快得跟一陣風一樣)

“好事沒相請,歹事才相尋” (這很簡單吧)

“食飯配菜脯,偷錢開查某”

鎮長說追女孩子的時候,“一錢、二緣、三水、四少年、五好嘴、六敢跪、七皮、八糜爛、九強、十敢死” (這很絕,第一次聽到)

“輒罵未聽,輒打未痛”

“美醜在肢骨,不在梳妝三四齣” (這句滿文言的,意思是美該天生麗質,不是靠化妝....吧﹖!)

“娶得一個好某,卡好三個天公祖” (娶到個好老婆,勝過3個老天爺)

“起厝無閒一冬,娶某無閒一工,娶細姨無閒一世人”(蓋\房子忙一年,娶老婆忙一天,娶小老婆忙一世)

“歹瓜厚籽,歹人厚言語” (壞的瓜多籽,壞的人多話)

“衫著新,人著舊” (衣服要新,人要舊)

“時到時擔當,無米煮蕃薯湯” (兵來將擋,水來土淹)

“一遍賊,百世賊。坐乎正,得人疼”

“家己睏桌腳,煩惱別人厝漏”

“落水叫三界,上水叫無代” (這句我不懂,但鎮長夫人解釋,溺水時緊張得呼天喊地叫三界神明,待得安全上岸後又不痛不癢)

“若無一擺\憨,路邊哪有“有應公””

“好央叫,拼輸新台票”

“第一憨,替人選舉跑運動”

若有人可以在諺語後面搭上同義的國學成語或諺語,那就更厲害了。

而作者還有些“嗜好”很特別,他研究“姓”學。在姓學之前,他還解釋了樟腦業和地中海貧血的相關性。這非常特別,這種就是沒人去研究,沒有一個科學佐證,但其實有跡可尋的東西。作者說,地中海貧血多發現於桃竹苗等客家地區,樟腦的毒性目前整理得很籠統,但他在新竹署立醫院工作時見過許\多病患,先祖皆從事此業,而樟腦業相伴伐木業。伐木時期,台灣著名的伐木集散地—竹崎負責阿里山脈、竹東負責雪山山脈、水里負責玉山和中央山脈、玉里負責中央山脈東側、三星天送碑負責中央山脈北端的太平山大元山。而木材商相互移徙,許\多嘉義木材商移居羅東、竹東的移居天送碑,伐木危險,業者常常建廟求平安,因此,嘉義和宜蘭山麓成為全台客家廟“三山國王廟”最密集的地方,還超過桃竹苗和六堆兩區純客家區。

中間還有很多的解釋是關於民族遷徙融合融居的小歷史,應該也屬於“民族學”。他更說,宜蘭是一個閩南、客家、原住民,和外省人共享的新天地,除了消失的平埔噶瑪蘭和阿里史族外,沒有一族在這片平原上待超過三百年。

在民族學之後,是他稱之為“乾隆密碼”的姓學。這章節就真的不能打了,會死人,因為無法斷章。不過有一例滿好笑的。有一個姓施的病患住院,他來宜蘭工地作短期工,病歷上寫著來自彰化秀水。“施”,也是一個著名的密碼大姓。

”鹿港施(臺語同“死”) 一半、埔鹽施一半。社頭攏蕭(臺語同“瘋”) 人!” 作者查房時劈頭就跟病患說,“你是施(死)哪一半﹖”旁邊的護士嚇一跳,怎麼醫生這樣講話。

“我鹿港施!” 病人高興地回答。

最後,作者還說了,『閩客(閩南客家)的定義恐在住區方言,而非族裔基因。同一族裔的衍孫,在客區講客語講了三代的,便有客籍的歸屬感﹔在福佬區講了四五代福佬話的,便覺自身為福佬。在現今分子生物學昌明的時代,台灣林媽利教授、大陸趙桐茂教授等皆證明,閩客兩裔基因上同為越族,無由區分的事實。中研院士張直光的“多中心互動說”及福建社科院謝重光的“文化概念說”亦進一步闡述此事實。

族譜密碼,融化了政客挑起的無聊對立。』


充滿意外的發現和驚喜的一本書。

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4.0
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2010/10/14
李醫師是恆春鎮人,在台大畢業後,曾赴美學習人工肝臟與腎衰竭治療。因喜愛大自然,於是選擇在宜蘭定居,並在羅東聖母醫院服務至今十多年。為什麼他是“怪咖醫師”呢?難道他有什麼異於常人之處嗎?
律師、會計師、醫師,是一般人印象中賺錢的三個“師”字輩的行業。醫生的社會地位不但崇高,年收入都是數百萬元。但是為什麼李惟陽願意放棄回台大醫院,而跑去蘭陽平原,當個隱居在大自然的現代武功\高手-白袍醫生呢?因為他喜歡武俠小說,例如張無忌,竟然可以融合三種功\夫,打敗敵人,建立功\績。同時酷愛登山、自助旅行與攝影,也熱衷民族學、歐亞主流語系及建築學。所以他會講原住民不同族群的語言。而且李醫生有學習的熱情,所以向各種行業的人學習技術;不但充自己,在和病人溝通時也增添了不少話題。在看病時因為關心病人,更和他們建立如朋友般的情誼。在忙碌的白色巨塔中,這樣的醫生已經屆指可數了。
另外李醫師為了要救病人,不但熱衷內視鏡手術,減少病人開刀的機會。更挑戰大醫院裡面各科壁壘分明,不願團結合作,而不能更有效率地醫治更多的病患。後來他到了羅東聖母醫院,有了董事長和執行長的支持,終於可將「內/外/放射」三科結合,以達到減輕患者的痛苦。而醫生除了醫術精進,更重要的是要有“醫者父母心”,才能達到視病猶親的境界。而李醫生因為小兒子安安有發展遲緩等問題,後來又得了橫紋肌瘤,讓全家陷入痛苦的深淵中。雖然如此,他們還是全心陪著安安,來共同渡過生命中的難關。雖然最後六歲的兒子仍然走了,但是他讓李醫生更加能體會病人及家屬的心情,在看病時能更能了解病人的感受。
自己的妹妹當醫生,所以深知除了優渥的薪水,事實上也要付出很大的代價。因為就算是休假,一有電話就要處理病人的狀況。當初妹妹也想去花蓮的門諾醫院,但因某些緣由,就留在台北的大醫院。像李醫生這樣的醫師,除了醫治患者的疾病,更和他們交心成為朋友,真是宜蘭鄉親的一大福音。我想他不是“怪咖”醫師,只是有點另類,不願被困住在大醫院的各科叢林中,而成為能夠穿越專科壁壘的醫生。希望他能繼續用高明的醫術和真誠的關心來面對病人,成為宜蘭的現代行醫大俠!
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5.0
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2010/09/25
很有人性、很有熱情的醫師。很像劇本的醫病故事。

這是一本很特別的書,結合了醫學的專業、短篇小說的劇情和節奏、作者顯然是武俠王說迷,寫故事時不時提到張無忌、韋小寶、段譽....。

金庸若知,他的武俠小說變成醫學故事,也會覺得莞爾吧!
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